Флуоресцентная ангиография

Главная » Заболевания » Диагностика » Флуоресцентная ангиография

Флуоресцентная ангиография глазного дна (ФАГ) – это методика обследования, которую используют в офтальмологии для изучения состояния капилляров и сосудов в сетчатке, хориоидеи или в переднем отделе глаза. Для этого специалисты используют внедрение контраста флуоресцеина, который проникает в сосуды глаза.

Флуоресцентная ангиография
Флуоресцентная ангиография глазного дна

После этого врач будет наблюдать за распределением контраста. Благодаря проведению этого обследования можно получить массу информации о сосудах глазного дна.

Возможности ангиографии сетчатки

Чтобы флуоресцентная ангиография была достаточно информативной, заниматься расшифровкой полученных результатов должен только квалифицированный врач. Флуоресцентная ангиография сетчатой оболочки может помочь в диагностике следующих патологий:

  1. Наличие микроаневризм.
  2. Отек или воспаление в области сетчатки.
  3. Гемангиома.
  4. Аневризма.
  5. Диагностировать опухолевое новообразование можно, но в этом случае важнее будет гистологическое исследование.
  6. Признаки гипертензивной ретинопатии, которая сопровождается формированием микроаневризм в тех зонах, которые испытывают недостаточное поступление крови к капиллярам.

Показания

Для проведения флуоресцентной ангиографии достаточно наличия одного из перечисленных показаний:

  • Снижение прозрачности основных сред глазного яблока;
  • Признаки глаукомы или артифакии, в результате чего зрачок не может быть полностью расширен, так как полный мидриаз является просто необходимым условием высокой информативности исследования;
  • Проблемы с выделительной системой, с почками, воспаление вен;
  • Обычно флуоресцентную ангиографию не проводят детям в возрасте менее 14-15 лет;
  • Наличие эписиндрома и активных психических заболеваний также является противопоказанием;
  • Если после родов мать кормит малыша грудью, то на 2-3 дня следует прервать естественное скармливание.

В некоторых случаях после выполнения диагностики у пациента могут возникнуть нежелательные последствия:

  1. Тошнота, которая встречается в 5% случаев.
  2. Головокружение и слабость.
  3. Рвота.
  4. Чихание.
  5. Кожный зуд.
  6. Перестезия языка.
  7. Уртикарная сыпь.

Иногда в процессе проведения флуоресцентной ангиографии развиваются достаточно тяжелые последствия. Например, могут возникать опасные аллергические проявления. Также нередки нарушения сердечно-сосудистой системы. Из-за того, что возникают определенные нарушения выполнять процедуру нужно в специальном помещении с реанимационным оборудованием. Для купирования анафилактического шока нужно ввести глюкокортикостероиды, адреналин и антигистамины.

Проведение флуоресцентной ангиографии
Технология проведения флуоресцентной ангиографии

На сегодняшний день не существует альтернативной диагностической процедуры, которая позволила бы получить сходный объем информации.

Техника проведения флуоресцентной ангиографии

Процедура занимает не больше 30 минут. Перед началом флуоресцентной ангиографии врач берет информированное согласие на диагностику сосудов глаза, так как манипуляция инвазивная. Также важно определить наличие противопоказаний у пациента. В процессе обследования пациент должен сидеть лицом к камере. В конъюнктивальный мешок также закапывают капли для расширения зрачков. Затем пациенты просят пациента не двигаться и не моргать.

После подготовительных мероприятий медсестра вводит пациенту контрастное вещество. Одновременно доктор должен выполнить несколько контрольных снимков. В процессе съемки периферических отделов глаза врач просит обследуемого сместить взор в соответствующую сторону. Иногда в ответ на введение контраста в сосудистое русло возникает жар и тошнота. Эти симптомы временные и не опасные. Если начали проявляться более серьезные проявления нежелательного воздействия контраста на организм, то следует принять неотложные меры по ликвидации этих симптомов, включая реанимационные мероприятия.

На фоне введения контрастного вещества в вену врач делает серию сьемок из 25-30 кадров. Частота снимков в среднем составляет 1 кадр в секунду. Если врачу нужно уточнить детали, тогда можно повторить сьемку через 20 минут после введения контраста, когда пациент передохнет. Однако, через 60 минут после введения контраста съемки делать бессмысленно, так как исследование будет неинформативным.

В ответ на введение флуоресцеина в течении двух дней после ангиографии у пациента может изменяться цвет мочи и кожи. Эти симптомы пройдут после выведения контраста из организма. Иногда в первые 12 часов после процедуры у пациента возникают проблемы со зрением, и он не может сфокусироваться на близко расположенных предметах. В связи с этим лучше снизить нагрузку на зрение. Также следует беречь глаза от яркого света, так как увеличенный зрачок не способен защитить глаз от солнечных лучей.

Низкая информативность теста может быть связана с нарушением прозрачности основных сред глаза при некоторых заболеваниях, а также недостаточным мидриазом.

Преимущества метода

Основное преимущество связано с высокой чувствительностью. При этом проводится тщательный анализ сосудов, включая самые мелкие капилляры сетчатки. Также в некоторых случаях выявляются изменения пигментного эпителия и диска зрительного нерва, можно увидеть хориоидальную неоваскуляризацию. Вся информацию, которую доктор получит в процессе процедуры поможет в диагностике воспалительных дистрофических изменений, возникающих в различных структурах глазного яблока.

Стоимость флуоресцентной ангиографии

Провести подобную процедуру достаточно просто, но расшифровывать полученные результаты должен только опытный специалист. Многие клиники на сегодняшний день предлагают выполнить этот метод обследования. Стоимость флуоресцентной ангиографии сетчатки может составлять от 2 до 5 тысяч рублей.

Рекомендуем прочесть: uglaznogo.ru/opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya.html.

Понравилось? Поделитесь с друзьями и оцените запись:

Оцените запись:
(1 оценок, 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *