В последнее время существует масса разнообразных методик, которые позволяют выполнять коррекцию аномалий рефракции, астигматизма, близорукости, а также дальнозоркости. Исправить подобную проблему поможет факичная ИОЛ.
Основная их особенность заключается в том, что эти линзы устанавливают в переднюю или заднюю камеру глазного яблока без удаления собственного хрусталика. Этот вид линз действительно пользуется популярностью. Первые ФИОЛ появились еще в 1953 году. После проведения первых имплантаций у многих больных возникали разнообразные осложнения. В связи с этим линзы приходилось снимать и вставлять заново. В дальнейшем технологии усовершенствовались и снимать фикичные интраокулярные линзы больше не приходилось.
Показания к имплантации факичных ИОЛ
На сегодняшний день установка ФИОЛ является альтернативой лазерной коррекции зрения пациентам, которые страдают астигматизмом, дальнозоркостью, а также близорукостью. Офтальмологи сообщают, что эту технологию следует применять пациентам, которые имеют высокую степень астигматизма, препятствующей кераторефракционной хирургии или людям с недостаточной толщиной роговичной оболочки.
Аномалии рефракции благодаря этой уникальной технологии корректируются полностью. Близорукости до 25, дальнозоркости до 20, астигматизма до 6 диоптрий.
Разновидности ФИОЛ
Факичные линзы могут быть:
- Переднекамерные;
- заднекамерные.
Между роговичной, а также радужной оболочкой помещаются переднекамерные линзы. Заднекамерные размещают перед хрусталиком. Для крепления переднекамерных линз можно воспользоваться двумя вариантами: в углу передней камеры или на радужной оболочке. Специалисты разработали два варианта заднекамерных линз:
- PRL (phakic refractive lens).
- ICL (implantable collamer lens).
Основное отличие этой продукции заключается в материале, который был использован при изготовлении. PRL изготовляют из качественного силикона, который обладает гидрофобными свойствами. ICL изготовляют из колламера. Гаптические элементы ICl располагаются в цилиарной борозде. Гаптические элементы PRL находятся в тех же зонулярных волокнах, на которых подвешен хрусталик.
Противопоказания
Выполнять имплантация факичной интраокулярной линзы запрещается при наличии следующих противопоказаний:
- Повышенном внутриглазном давлении.
- Помутнении роговицы.
- Сублюксации хрусталика.
- Катаракте.
- Паталогии сетчатки.
- Операции на сетчатке.
При использовании переднекамерных моделей глубина передней камеры должна быть не менее 3 миллиметров, а заднекамерных 2.8 мм.
Операция по установке ФИОЛ
Выполнять установку таких линз необходимо амбулаторно. Проведение операции длиться от 10 до 15 минут. Для внедрения линзы сначала специалисты выполнят микроскопический разрез не более 3 мм. Благодаря такому разрезу его в дальнейшем не потребуется сшивать. Во время проведения этой операции офтальмологи не будут расширять зрачок.
Если линза будет устанавливаться в заднюю камеру, тогда может потребоваться предварительное расширение зрачка. Практически сразу после проведения операции пациенты сразу начинают вести привычный образ жизни. Конечно, в первое время после операции будут определенные ограничения, но уже в ближайшее время они пройдут.
Осложнения
Конечно, при проведении любой операции можно столкнуться с рисками. Эта не является исключением. Например, риск развития эндофтальмита составляет 0.1-0.7%, но он будет таким же, как и при установке афакичных линз. Для проведения профилактики зрачкового блока после имплантации ФИОЛ специалисты выполняют иридотомию. В результате проведения этой процедуры на верхнюю часть радужной оболочки наносят несколько незаметных отверстий.
Каждый тип факичных линз может приводить к разнообразным осложнениям. После установки переднекамерных линз может развиваться овализация зрачка. Она также сопровождается появлением бликов. Обычно эта проблема будет происходить в том случае, если гаптические элементы были установлены неправильно. В этом случае они будут давить на угол камеры и вызывать проблемы с кровообращением радужки. Чтобы это предотвратить накануне операции специалисты должны провести тщательный расчет.
При имплантации факичных переднекамерных линз также может возникнуть внутриглазная гипертензия. После имплантации заднекамерных ФИОЛ достаточно часто наблюдается катаракта или синдром пигментной дисперсии. Они случаются в том случае, когда глаз подвергается контакту с инородным телом.
Безопасность
В последнее время факичные линзы используются достаточно часто. Конечно, на многих форумах можно встретить только положительные отзывы, но они не всегда будут правдивые. Ранее такие линзы устанавливали только для коррекций аномалий рефракции. Сейчас эти линзы устанавливают большинству пациентам, даже тем, которым показана лазерная коррекция или очки.
Пациентам необходимо помнить о том, что после проведения операции орган зрения не будет таким, как прежде. Конечно, вы заметите значительные улучшения, но они не будут такими, как раньше. Не следует также забывать о том, что во время операции не опытных офтальмолог может повредить глазное яблоко. В результате этого зрение может стать, даже хуже. Метод установки факичной ИОЛ является революционным, но перед тем, как лечь на операционный стол сначала необходимо взвесить все риски.
Цены
Конструкция факичных линз достаточно простая. Благодаря этому стоимость линз не превышает 20 000 тысяч рублей. Стоимость операции рассчитывается отдельно. Теперь вы знаете, как устанавливают факичные ИОЛ. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.
Рекомендуем изучить:
Имплантация стромальных колец.
