В большинстве случаев дефекты зрительных функций связаны с ухудшением качества жизни человека. Нарушение поля зрения – это одно из неприятных офтальмологических явлений, которые мешают нормально воспринимать окружающий мир.
Наиболее частым нарушением считается скотома. В переводе с греческого на русский это нарушение обозначает темноту.
Какая бывает скотома
Поле зрения человека – это пространство, которое будет видно при неподвижной голове и глазах. Достаточно часто может возникнуть ситуация, когда в определенном месте этого поля зрения внезапно появляются неестественные темные пятна (скотома).
Важно знать! В переводе с греческого языка скотома представляет собою небольшой черный участок, который не связан с периферическими границами этого поля. Вокруг слепого участка остается нормальное видение предметов.
В зависимости от характера, который вызвал эту проблему скотому разделяют на физиологическую и патологическую. Физиологическая есть практически у каждого человека, при бинокулярном и монокулярном зрении она не воспринимается так как поля зрения каждого глаза частично перекрывается. Этому будут способствовать постоянные непроизвольные движения глазных яблок, из-за которых расположение слепого пятна в центре часто не ощущается. Обнаружить ее можно при исследовании зрения.
Патологическая – исходя из названия становится ясно, что причиной возникновения такой скотомы является патология. В большинстве случаев это может быть поражение или повреждение:
- Сетчатки.
- Сосудистой оболочки.
- Зрительного нерва.
- Зрительных проводящих путей и центров.
Разнообразные патологии могут возникать при нарушении физиологических процессов в глазах (глаукома, близорукость, диабетическая ретинопатия). Патологические скотомы могут быть:
- Положительные. Пациент видит темное пятно, которое закрывает определенную часть предмета.
- Отрицательные. Больной не замечает эту проблему и выявить ее можно только в процессе проведения специального обследования.
- Мерцательная скотома – человек в этом случае видит определенное мерцание по контуру. Его длительность занимает около 20-30 минут и может сопровождаться тошнотой, болью в голове и рвотой.
В зависимости от места, где возникло определенное слепое пятно скотома может быть:
- центральной;
- парацентральной;
- перицентральной;
- периферической.
Признаки скотомы
Врачи утверждают, что скотомы могут проявлять себя следующими признаками:
- наличие «стационарного» затемнения в глазу при восприятии определенного предмета;
- «мушки» в глазу – перемещающиеся темные пятна;
- цвет объектов воспринимается искаженно;
- фокус на визуальном объекте для пациента со скотомой может быть затруднен.
МКБ-10
Чтобы установить диагноз офтальмологи также могут использовать классификатор болезней, который был признан международным медицинским миром – МКБ-10. Там ее можно будет отнести к разделу расстройств зрения и подразделу субъективных зрительных расстройств, где упоминается мерцательная скотома. Она является следствием патологии кровообращения сосудистой системы проводящих зрительных путей. Пациент может ощущать мерцание в ходе зрительного восприятия, а также переживает головную боль мигренеподобного типа.
В подразделе с кодом H53.4 описывающим дефекты поля зрения, скотома имеет несколько разновидностей:
- Дугообразная – визуально пятно невосприятия будет напоминать турецкий меч, огибающий точку фокусировки взгляда. Чаще всего подобная проблема будет возникать при глаукоме.
- Бьеррума также чаще всего присутствует при глаукоме. Слепое пятно по своим размерам будет увеличено в вертикальной части глаза и напоминает форму своеобразной дуги.
- Центральная – пробелы поля зрения проявляются в центральной части.
- Кольцевидная не охватывает периферические зоны поля зрения. Пятно невосприятия будет сосредотачиваться вокруг точки фиксации взгляда.
Причины возникновения
Глазное яблоко изнутри покрыто специальной сетчаткой со специализированными нервными окончаниями. Они предназначаются для регистрации изображения, передавая эти картинки зрительному нерву, дальше увиденная информация поступает в головной мозг. У пожилых людей есть предрасположенность к разрывам сетчатки. Чаще всего это случается, когда глаз быстро двигается и стекловидное тело, которое заполняет большую часть полости глазного яблока сдвигает сетчатку приводя ее к разрыву.
Именно из-за этого у человека и проявляется скотома. В некоторых случаях скотома может возникнуть при отслойке сетчатки у больных сахарным диабетом или гипертонической болезнью. Также причиной в некоторых случаях могут стать глазные травмы. При ранней стадии глаукомы пациент может заметить небольшое сужение поля зрения, которое будет напоминать форму кольца. Заболевание зрительного нерва в большинстве случаев вызывает цветовые скотомы. В основном они будут иметь зеленый и красный цвет. При заболеваниях сетчатки нарушается восприятие желтого и зеленого цветового зрения.
К основным причинам возникновения скотомы можно отнести:
- Заболевания глаз: катаракта, глаукома, травмы глаза ретинит, а также дистрофические процессы.
- Деформация сетчатки, а также дефекты в разных отделах глаза.
- Повреждение нервных волокон оболочки глаза, которое возникает при артериальной гипертонии и воздействии токсичных веществ.
- Демиелинизирующие заболевания – рассеянный склероз и ретробульбарный неврит.
- Микротромбоз сосудов и дефицит питательных веществ, который приводит к развитию атрофии зрительного нерва.
- Стрессовые психоневрологические ситуации, а также чрезмерное физическое и неврологическое напряжение.
Кроме этого, в некоторых случаях также будет возможно развитие скотомы в результате повышения внутричерепного давления при злокачественной гипертензии.
Диагностирование заболевания
Скотома связана с нарушением и восприятием зрительной функции. К ее основным проявлениям можно отнести:
- появления пятен в глазу;
- помутнения;
- потемнения;
- мигрень;
- мушки;
- паутины.
При наличии подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу-офтальмологу. Для диагностики состояния зрения он может назначить следующие процедуры:
- компьютерная томография головного мозга;
- офтальмоскопия;
- измерение артериального и глазного давления;
- ультразвуковое исследование глазного дна.
Первоначальная задача офтальмолога установление «виновника» зрительных расстройств. Это может быть:
- хрусталик;
- сетчатка;
- стекловидное тело;
- зрительный нерв;
- оптический тракт мозга.
С помощью томографии диагностируют нарушения зрительных нервов и головного мозга. Специалисты уже проводили ряд исследований скорости работы импульсов от глаза к головному мозгу. Они дают понятие в каком месте и насколько сильно разрушены зрительные пути. Нарушенное кровообращение проявляется исследованием сосудов головы и шеи. Для выявления скотомы используют следующие процедуры:
- Периметрию.
- Кампиметрию.
Лечение скотомы
При помутнении стекловидного тела специалисты применяют рассасывающее лечение. Оно работает достаточно медленно, но в дальнейшем дает положительный результат. Применяемые препараты при этом виде лечения являются полностью безопасными и не приносят никакого вреда.
Если проблема связана со зрительным нервом, головным мозгом или сетчаткой тогда применяют следующие способы лечения:
- Терапия источника болезни. Если это закупорка сосудов или нарушение кровообращения тогда будет проводиться лечение сосудов. Если это инфекция тогда ее просто устраняют. При аутоиммунном нарушение будет лечиться само заболевание.
- Стимуляция поврежденного отдела. Обычно используется магнитная стимуляция и препараты, которые имеют пептидное происхождение.
Также в некоторых случаях можно использовать магнитную стимуляцию зрительного нерва и необходимых отделов мозга. Процедура заключается в подаче небольшого электрического тока в нервные пути. Это побуждает нерв и пути головного мозга к регенерации.
Как видите, скотому может вызвать множество заболеваний. Профилактика возникновения скотом должна основываться на внимательном отношении к своему организму и органам зрения. Важно соблюдать гигиену и безопасность зрительных органов, отслеживать уровень артериального и внутричерепного давления, регулировать собственное психоэмоциональное состояние.
Рекомендуем ознакомиться: uglaznogo.ru/ahromaziya-ahromatopsiya.html.
