Пахиметрия роговой оболочки – это уникальный метод обследования, который позволяет установить точную толщину роговицы.
Также с помощью этой процедуры можно будет оценить общее состояние органов зрения, помогая при этом специалистам поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. В этой статье мы постарались более детально рассмотреть пахиметрию и узнали, в каких случаях ее назначают.
Методика пахиметрии
Чтобы понять, когда именно необходимо это исследование могут потребоваться определенные знания из области анатомии глазного яблока. Роговица относится к наружной оболочке глазного яблока и располагается в передней его части имея выпуклую форму. Благодаря уникальной форме световые лучи могут спокойно через нее проходить и поступать внутрь глазного яблока, затем попадая на сетчатку, где будет происходить формирование изображений.
Роговица относится к преломляющей системе глаза. Благодаря определенной кривизне и толщине роговицы проходящие через нее световые лучи преломляются и фокусируются в определенной точке глазного яблока, что обеспечивает формирование четкого изображения предметов, на которые смотрит человек.
При нарушении кривизны роговицы и изменении ее толщины на определенных участках возникнет изменение преломляющей способности. Это может стать причиной нарушения и снижения остроты зрения. Измерение толщины роговицы в определенных ее отделах позволяет быстро выявить эту патологию и подобрать наиболее оптимальное лечение. Также подобная процедура позволяет оценить его эффективность.
Какая норма толщины роговицы
У каждого человека толщина роговицы разнообразна. В большинстве случаев все зависит от анатомических особенностей глаза.
Важно знать! В норме этот параметр будет находиться в диапазоне 0.44-0.56 миллиметров. В зоне лимба этот показатель может увеличиваться и будет составлять 0.7-0.9 миллиметров.
Согласно статистическим данным толщина роговицы у женщин больше чем у мужчин. У девушек средняя толщина роговицы составляет 0.551 миллиметр, а у мужчин толщина составляет 0.542 миллиметра.
Вне зависимости от пола и возраста, исследуемого толщина на протяжении дня может уменьшаться или увеличиваться на 0.6 миллиметра. Если эти изменения намного больше, то в этом случае можно говорить о наличии офтальмологических патологий. Для выявления определенных патологий пациент в обязательном порядке должен пройти дополнительное обследование.
Когда проводят пахиметрию глаза
В основном показаниями к проведению пахиметрии могут служить следующие заболевания и патологические состояния:
- Кератоглобус.
- Дистрофия Фукса.
- Глаукома любой формы.
- Развитие отеков роговой оболочки глаза.
- Кератоконус.
В некоторых случаях пахиметрия также может применяться для обследования пересаживаемой роговой оболочки. При тщательном обследовании специалист сможет увидеть, как меняется этот донорский элемент и насколько хорошо он приживается. В некоторых случаях подобный вид обследования может выполняться в процессе подготовки к исправлению дефектов зрения с применением лазера.
Как делают пахиметрию
Для измерения толщины роговицы нужно использовать специальную аппаратуру (пахиметры) и техники.
Подготовка к проведению пахиметрии
Специальной подготовки к проведению исследования не требуется. Направление на проведение диагностики должен выписать врач. Сама процедура может быть выполнена сразу в день назначения. После завершения обследования пациент может отправляться домой. Если пациент носит контактные линзы тогда перед процедурой их лучше снять.
Разновидности пахиметрии
На сегодняшний день специалисты проводят несколько исследований, которые позволяют быстро измерить толщину роговой оболочки глаза. Они могут отличаться друг от друга не только по технике выполнения, но и по информативности.
Чтобы исследовать толщину роговой оболочки глаза могут использовать:
- Оптическую пахиметрию. Для проведения этого исследования может использоваться специальная щелевая лампа, которая направляет в глаз пациента пучок света в виде полоски, длину и ширину которой врач может регулировать самостоятельно. Использование щелевой лампы и специальных линз позволяет наиболее точно определять толщину роговицы.
- Ультразвуковую пахиметрию. Для проведения этого исследования могут использоваться ультразвуковые аппараты, которые позволяют изучить строение и толщину разнообразных тканей глазного яблока.
- Компьютерную пахиметрию. В этом случае для исследования будет использоваться специальный аппарат (томограф). Он «просвечивает» глазные структуры позволяя получить изображение глазного яблока, роговицы, а также других тканей.
Теперь пришло время более детально разобраться и рассмотреть каждый вид обследования, который позволяет измерить толщину роговицы.
Оптическая пахиметрия
Технология появилась достаточно давно. Впервые она была использована для исследования толщины роговицы более 50 лет назад. На сегодняшний день технология пользуется не меньшей популярностью и все благодаря простоте. Суть метода проста и заключается в использовании щелевой лампы и специальных линз. Щелевая лампа представляет собою своеобразный микроскоп. Лампа позволяет направить на глаз пациента полоску света, а затем можно будет изучить видимые в ней структуры под большим увеличением. Для проведения пахиметрии на лампу устанавливают две дополнительные линзы.
Проведение этой процедуры заключается в следующем. Сначала пациент приходит в кабинет офтальмолога и садиться за стол. Затем он должен положить подбородок на специальную подставку, а лоб прижимает к фиксирующей дуге. В процессе проведения обследования пациент должен оставаться неподвижным, так как это может повлиять на полученные результаты.
После установки щелевой лампы в глаз пациента направят пучок света. Толщина роговицы измеряется с помощью специальных линз, которые установлены на лампу и расположены параллельно друг другу. Одна линза является фиксированной, а вторая будет подвижной. Вращая специальную рукоятку, врач изменит угол наклона подвижной линзы, в результате чего изменится характер световых лучей, которые проходят через роговицу. На основании этого специалист измеряет ее толщину в различных участках.
Ультразвуковая пахиметрия
Эту методику в некоторых случаях называют контактной пахиметрией. Это связано с тем, что при проведении исследования происходит прямой контакт ультразвукового датчика с роговицей пациента. Перед началом проведения исследования врачи должны выполнить анестезию роговицы. Это связано с тем, что при проведении процедуры рабочая часть датчика будет соприкасаться с наружной поверхностью роговицы, которая богата на нервы и окончания. Даже, незначительное прикосновение может вызывать моргательный рефлекс.
Анестезия позволяет решить ряд проблем с чувствительностью. Ее суть заключается в том, что за 3-6 минут до начала процедуры в глаза закапывают обезболивающие капли. Теперь с помощью ультразвукового датчика специалисты касаются поверхности роговицы и проводят соответствующие измерения. Толщина роговицы отобразится на приборе, с помощью которого проводили измерения.
Если после завершения процедуры пациент ощущает определенный дискомфорт в глазах тогда их следует промыть теплой чистой водой. Также следует отметить тот факт, что исследование проходит совершенно безболезненно. Чувствительность роговицы вновь восстанавливается через несколько минут после завершения процедуры.
Компьютерная пахиметрия
Компьютерную оценку толщины роговицы можно провести оптической когерентной томографией. Суть процедуры достаточно проста. Она заключается в том, что глаза «просвечиваются» и «исследуются» с помощью инфракрасного излучения. Специальные датчики регистрируют характер отражения инфракрасных лучей от разнообразных структур глазного яблока. После завершения компьютерной обработки врач получает точное и детальное изображение исследуемой области.
Процедура будет проходить следующим образом. Сначала пациент должен прийти в кабинет врача и сесть напротив томографа. Подбородок и лоб фиксируют с помощью фиксаторов. Если этого не сделать, то результаты, которые показывает прибор могут быть неточными. Затем врач приближает к глазу рабочую часть прибора и проводит сканирование роговицы. Обычно длительность этой процедуры не превышает 3-10 минут. После завершения пациент может отправляться домой.
Противопоказания к обследованию
Существует ряд ситуаций, когда проведение пахиметрии является просто недопустимым:
- при нарушении целостности роговой оболочки глаза не выполняется ультразвуковая или контактная пахиметрия;
- ультразвуковая пахиметрия не подойдет, если развивается любое офтальмологическое заболевание, при котором появляются гнойные выделения;
- обследование недопустимо, если пациент пьян или находится под воздействием наркотиков;
- пахиметрию не назначают при наличии психиатрических заболеваний, при которых пациент может вести себя неадекватно.
Где сделать пахиметрию
На сегодняшний день пахиметрию можно сделать в любой крупной больнице или поликлинике, где осуществляет прием врач-офтальмолог. Также сделать пахиметрию можно в офтальмологических кабинетах и клиниках, оснащенных соответствующей аппаратурой. В зависимости от вида исследования, которое вам назначили его стоимость может колебаться в пределах от 250 до 3000 рублей.
Теперь вы знаете, что представляет собою пахиметрия глаза и как ее проводят. Обследование не занимает много времени и его проводят в любой специализированной глазной клинике.
Читайте также: uglaznogo.ru/zerkalnaya-mikroskopiya.html.
